Themen

(1) Aktuelles aus der Arbeit der Hormonselbsthilfe und CENSA
1.1 Ein neu entdecktes Östrogen: Estetrol (E4)
1.2 Neues zum Thema CDL
1.3 Fallgeschichte: Testergebnis wenige Tage vor einem Suizid

(2) Nachrichten, Erfahrungen aus dem Netzwerk
2.1 Artemisia-Angebote von Teemana und Anamed
2.2 Thyroid-Inhaltsstoffe in DeltaStar-Produkt
2.3 Vorträge von Dr. Heinz Lüscher
2.4 Inhaltsstoffe Colostrum
2.5 Wie werden Messergebnisse durch lange Postwege beeinflusst?

(3) Nachrichten bezüglich Schulungen
3.1 Schulungstermine 2023
3.2 TEN-Kongress 18. – 19. November 22

Liebe Netzwerkkollegen,

der diesjährige Sommer bringt uns im Hormonbereich einige Herausforderungen. Die Schilddrüsenpatienten spüren mehr Schwankungen als sonst, denn die Hitze animiert die SD-Funktion. Den SD-Patienten mit (zumindest zeitweiliger) SD-Unterfunktion tut das tendenziell gut. Aber wehe, die SD rutscht in die Überfunktion… In solchen Phasen sucht man instinktiv dunkle und kühle Räume. Das Schwitzen wird in diesen Stunden durch SD-Überfunktion mindestens genauso animiert, wie durch die hohen Außentemperaturen. Das bedeutet für Euch Therapeuten, eine vielleicht gewohnte SD-Dosis in heißen Wetterphasen etwas zu reduzieren. Unsere erfahrenen Therapeuten wissen das, aber unsere neu dazugekommenen Kollegen vielleicht noch nicht.
In unseren durchschnittlichen Testwerten sehen wir dieses Jahr wieder einen deutlichen Anstieg an E2
und E3.

Mögen die kommenden Sommerwochen Euch reichlich Zeit zum Auftanken geben, zum Sortieren und Planen zukünftiger Aktionen. Vielleicht ist es auch eine gute Zeit, sich die Webinartermine für den kommenden Herbst und nächstes Jahr vorzunehmen.

Mit sommerlichen Grüßen,
Eure Elisabeth mit Team

(1) Aktuelles aus der Arbeit der Hormonselbsthilfe / CENSA

1.1 Ein neu entdecktes Östrogen: Estetrol (E4)
Über einen Test-Fragebogen hörten wir zum ersten Mal vom Estetrol. Es ist ein Bestandteil der neuen Kombi-Pille Drovelis (EU) und Lydisilka (EU). Die Zulassung in Europa erfolgte im März 21 und in den USA einen Monat später. Das Hormon wurde bereits 1965 entdeckt, aber es blieb noch Jahrzehnte von der Industrie unbeachtet.

Wann wird Estetrol gebildet?
Das Hormon scheint während der Schwangerschaft von der Leber des Kindes gebildet zu werden und über die Plazenta in die Blutbahn der Mutter überzugehen. Sowohl im Urin als auch im Blutserum steigt der Estetrolwert während der gesamten Schwangerschaft kontinuierlich an. Da die E4-Messwerte einer schwangeren Frau große individuelle Variationen aufweist, ist bisher eine Aussage über die Gesundheit von Feten durch die Estetrolwertbestimmung umstritten. Nach der Geburt verliert die neonatale Leber schnell die Fähigkeit, Estetrol zu synthetisieren.

Hier einige gesammelte Aussagen von verschiedenen Quellen und meine Gedanken dazu.

Molekulare Struktur von Estetrol
Die molekulare Struktur von Estetrol unterscheidet sich von den an deren natürlichen Östrogenarten:

Strukturformel von Estetrol

Im Vergleich dazu die Molekülstrukturen anderer Östrogenarten:

Eine unterschiedliche Struktur bedeutet immer auch eine andere Wirkung. Was hat man schon herausgefunden?

Wirkungen von Estetrol
Über die Funktion und Wirkung von Estetrol scheint es während der Schwangerschaft noch wenig wissenschaftlich belegte Aussagen und Studien zu geben. Nach bisherigen Erkenntnissen scheint für die Mutter das E4 nur über eine geringe Affinität zu Östrogenrezeptoren zu verfügen. Das lässt den Verdacht zu, dass seine Bedeutung für die Mutter eher gering ist. Diese Aussage widerspricht den Beobachtungen, dass Estetrol für Frauen in den Wechseljahren und danach wirksam sein soll. Letzteres hat man wohl bereits experimentell ausprobiert. Diese Beobachtungen machten Mut zur Weiterverfolgung der Anwendung in späteren Jahren der Frau. Auch für die Anwendung bei der Empfängnisverhütung gibt es bereits Versuche. Im Vergleich zum E2 scheint Estetrol eine geringe Wirkung auf die Produktion von Gerinnungs- und Fibrinolysefaktoren (Faktoren, die Blutgerinnsel auflösen können) durch die Leber zu haben. Das könnte bedeuten, dass eine Estetrol-Therapie ein geringeres Risiko für venöse Thrombosen / Embolien bedeutet. Allerdings fehlen dazu bisher epidemiologische oder klinische Daten.
Demnach muss man diese Aussage noch als These betrachten. Theoretisch macht das Sinn, denn in der Schwangerschaft produziert die Mutter ungeheuer viel Estradiol und auch das Fruchtwasser, in dem das Kind „schwimmt“, ist reichlich an Estradiol. Da ist eine Bremse für Blutgerinnung sicher sinnvoll – für Mutter und Kind gleichermaßen! Allein diese gegensätzliche Wirkung macht deutlich, dass man Hormone gleicher Gruppe nicht beliebig austauschbar einsetzen darf. Es gibt ja auch das andere Extrem, nämlich Blutungen, die nicht zu stoppen sind, weil die Blutgerinnung zu sehr herabgesetzt ist. Unsere Hebammen und Gynäkologen kennen das bei Wöchnerinnen oder Blutungen in der Schwangerschaft.

Nach bisherigen Beobachtungen scheint Estetrol einen vermehrten Aufbau der Gebärmutterschleimhaut zu bewirken – ähnlich wie wir das vom E2 kennen. Das ist ja auch sinnvoll in der Schwangerschaft. Dieser Effekt scheint zwar im Vergleich zum Estradiol schwächer zu sein, könnte aber unter Estetrol-Substitution in höheren Dosierungen evtl. zu einem gesteigerten Risiko für die Entstehung von einem Endometriumkarzinom führen.

Ob hier auch ein Zusammenhang zu sehen ist, wenn Frauen nach der Geburt in seltenen Fällen erschreckend schnellwachsende Karzinome entwickeln? Ist das neben dem geschwächten Immunsystem ein weiterer Ca-Begünstigungsfaktor?

1. Wenn das Hormon hauptsächlich in der Lebensphase vor der Geburt gebildet wird, dann hat das mit Sicherheit für diese Lebensphase eine spezifische Bedeutung. Wenn das Hormon E4 für Frauen in der Peri- und Postmenopause gleichermaßen gut geeignet wäre, dann hätte es unser Erfinder grundsätzlich so eingerichtet. Irgendetwas muss ihn bewogen haben, das sein zu lassen.
2. Gibt man einen Hormon-Wirkstoff für eine Medikamentenzulassung frei, zu dem noch wichtige Grundlagenforschung fehlt?